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中医里面,讲究“望闻问切”
,“望”
而知之谓之“神”
,“闻”
而知之谓之“圣”
,“问”
而知之谓之“工”
,“切”
而知之谓之“巧”
。
这里面的“切”
,便是指切脉,号脉,又称之为“脉诊”
。
每个人的脉象都是不同的,脉象有许许多多,李时珍曾经写过一部相当有名的医书,《濒湖脉学》,里面列举了28种脉,有浮脉、沉脉、数脉、迟脉、滑脉……但是,大家用手摸着脉的时候,可能只是感觉它在一下一下地跳,并没什么特别之处。
有些人的脉比较弱,甚至都摸不到它在跳。
这是一个比较玄虚,或者称之为技术含量比较高的东西,只有真正的医生才能分辩,一般人,难,难,难。
早期的切脉方法比较复杂,要切按头颈、手、足等多处部位的脉动,以后逐渐简化为只切按手腕部的脉搏,称为“寸口”
诊法。
不要小瞧这短短的寸许长的脉动部位,它能分为三个部分,腕横纹向上约一寸长,包含了“寸、关、尺”
三部。
何谓“寸、关、尺”
?中医认为,人左右手的寸、关、尺部位分属不同的脏腑,认为可以反映相应脏腑的病变。
其中右寸反映肺的情况,右关反映脾胃,右尺反映肾(命门);左寸反映心,左关反映肝,左尺反映肾与膀胱。
苏愈给自己号脉,右手搭左手,刚刚一搭上去,就笑了,为什么呢?因为自己的指甲太长了!
号脉,是不能留指甲的,要用手肚子去号,否则就会闹笑话,苏愈心想,看来,回头得找个剪子将指甲给剪掉,不过现在,将就着试试,反正是自己给自己号不是?玩味性质。
他基本上不用怎么寻找,三指的指肚子就直接搭在了“寸、关、尺”
三部上,手法纯熟,恍若积年的老医生,先是浮取,然后是中取,最后则是沉取,这是号脉的三个步骤。
“浮取”
就是轻轻用力按在皮肤上;“中取”
则是中等度用力按至肌肉;“沉取”
则是重用力按至筋骨,捏骨寻筋。
寸、关、尺三部,每一部有浮、中、沉三候,合称为“三部九候”
。
不同手法取到的脉,临床意义不同。
通常,脉浮于外者,病位浅,沉于里者病位深。
这有点像品茶的三个步骤,我们平时喝茶的时候,舌头会用三种不同的方式去体会茶的感觉。
茶刚入口的时候,我们会先用舌尖舔一舔,因为舌尖的感觉最为敏锐,能够分辨茶的香味。
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