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一、概述
高血压病(hypertensivedisease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。
www.Pinwenba.com高血压是最常见的心血管病,也是全球范围内的重大公共卫生问题。
2004年中国居民营养与健康现状调查结果显示,我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,全国病人数超过1.6亿。
与1991年相比,患病率上升31%,病人数增加7000多万人。
(一)疾病分级
正常成人的收缩压≤140mmHg,舒张压≤90mmHg。
收缩压在141~150mmHg之间,舒张压在91~94mmHg之间,为临界高血压。
诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg以上才能确诊为高血压。
测量血压的注意事项:1被测量者应安静休息5分钟以上;2被测量者取坐位,肘部与心脏在同一水平;3相隔2分钟后重复测量,取2次测量的平均值,若2次测量的收缩压或舒张压读数相差5mmHg以上应间隔2分钟后再次测量,取3次的平均值;4在诊所或医院测量血压时病人会因紧张致血压偏高,由病人或家属测定的血压更能反映日常生活状态下的血压信息。
根据血压升高的不同,高血压分为3级:详见表10-3。
1级高血压(轻度)收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg。
2级高血压(中度)收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHg。
3级高血压(重度)收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。
单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg。
表10-3高血压防治指南中血压水平定义和分类
类别|收缩压(mmHg)|舒张压(mmHg)
理想血压|
正常血压|120~129|80~84
正常高值|130~139|85~89
高血压|≥140|≥90
1级高血压(轻度)|140~159|90~99
2级高血压(中度)|160~179|100~109
3级高血压(重度)|≥180|≥110
单纯收缩期高血压|≥140|
注:若收缩压与舒张压分属不同级别时,则以较高的分级为准
(二)易患人群
大量文献资料反映以下人群易患高血压或为高血压的高危人群:1父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者;2肥胖者,酸性体质(体内负离子含量不足)者;3过多摄入食盐者;4过度饮酒者;5孤独者,孤独会使年龄超过50岁的中老年人患高血压的几率增加。
二、高血压病病人的评估
(一)生活方式的评估
评估的目的是确定影响预后的危险因素并指导治疗。
高血压病人常见的危险因素有:吸烟、肥胖、缺乏体力活动、摄入食盐过多、血脂紊乱、糖尿病、年龄(男超过55岁、女超过65岁)及心血管疾病家族史。
高血压病人合并的危险因素越多,预后就越差。
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