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倘若他们的人数能够少些,倘若他们之中的每一个人都精通自己的业务,倘若每一个医生不是要负责医治30个病人,倘若他们不必绞尽脑汁去考虑往&ldo;检察官的文件&rdo;‐‐病历里写什么和怎样写最为适宜,倘若他们不是普通的凡人,亦即不是有自己的皮和骨、自己的记忆和意愿、而且由于意识到自己没有遭受这种疾苦而觉得轻松的人,那么,比这样一种巡诊更好的办法恐怕是再也想不出来了。
然而,所有这些假定都不存在,巡诊既不能取消,也不能代替。
因此,列夫&iddot;列昂尼多维奇照例率领大家巡诊,并眯缝着眼睛(一只比另一只眯缝得厉害些)洗耳恭听主治医生关于每一个病人的情况汇报(不是凭记忆背出来,而是照病历夹上念):他来自何方,何时入院(有些老病号的这一情况早就熟悉了),因患何症入院,正在接受何种治疗,剂量如何,血液情况如何,是否计划施行手术,有何障碍,抑或尚待解决的问题是什么。
他‐一听完,还坐到好多病人的床沿上,对某些病人还要求露出患处进行视诊和价诊,然后亲自给病人盖好被子或让别的医生也来摸一摸。
真正的难题在这样的巡诊过程中是解决不了的,为此必须把病人叫去个别处理。
巡诊时不能什么事情都直言不讳,而只能用相互明白的话去谈,彼此心照不宣。
在这里甚至不能说任何人的病情恶化,只能说&ldo;进程有些加剧&rdo;。
在这里,一切都用半暗示的别名替代,有时甚至用别名的别名,或者说得与实际情况恰恰相反。
不仅从来没有人说过&ldo;癌&rdo;或&ldo;肉瘤&rdo;,就连病人多少有点明白的别名&ldo;康采尔&rdo;、&ldo;康采罗马&rdo;、&ldo;采尔&rdo;:&ldo;爱司阿&rdo;也不说。
代替这些名目的是些不太刺激人的字眼:&ldo;溃疡&rdo;、&ldo;胃炎&rdo;、&ldo;炎症&rdo;、&ldo;息肉&rdo;。
至于这些字眼究竟该如何理解,那就只能等巡诊之后充分说明。
为了使彼此明白,有的话还是可以说的,例如:&ldo;纵隔阴影扩大&rdo;、&ldo;属于不宜施行切除术的病例&rdo;、&ldo;不能排除致命后果&rdo;(这意思是:&ldo;有可能死在手术台上&rdo;)等等。
当实在没有合适的词表达时,列夫&iddot;列昂尼多维奇便说:
&ldo;把这份病历单放着。
&rdo;
说罢就往下进行。
在这种巡诊过程中,他们不大可能达到了解病情、相互通气和议定治疗措施的目的,也正因为如此,列夫&iddot;列昂尼多维奇才更为重视给病人打气。
他甚至把打气看成这种巡诊的主要目的。
&lso;statide,&rdo;有人向他报告。
(这意思是:&ldo;还是老样子。
&rdo;)
&ldo;是吗?&rdo;他高兴地应道。
接着他就急忙向病人直接了解:&ldo;您真的感到多少好些了吗?&rdo;
&ldo;好像是,&rdo;病人有些诧异地附和着。
病人自己并没有觉察到,但既然医生觉察到了,那想必没错。
&ldo;您瞧!这样您也就会逐渐康复的。
&rdo;
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