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一附院名声在外,作为全国名列前茅的重点科室,心外科每周都要收治几位夹层患者,病症的确危急,手术难度很大,但见惯了这种场面,他不应该这么慌张才对。
闵玥察觉到什么,问道:&ldo;哪种夹层,撕裂到哪儿?&rdo;
他擦了把汗,答:&ldo;stanforda2型,撕裂到髂动脉。
&rdo;
闵玥眼皮一跳。
主动脉夹层按照stanford,粗略地分为a、b两型,根据夹层动脉瘤发生的部位和范围,a型又可细分为a1、a2、a3。
每种夹层的手术难易程度不同,但手术部位一定包括升主动脉、主动脉弓和降主动脉。
根据实际情况,再决定胸腹主动脉是否需要置换,置换到哪个区。
这位急诊患者的主动脉从锁骨下动脉的原发破口一直撕裂到髂动脉,那么胸腹主动脉需要全部替换。
换句话说,二期要做全胸腹主动脉置换术‐‐
十五年前,在心血管外科医师协会年会上,许脉直播做的那台。
闵玥沉吟数秒,道:&ldo;走,你跟我过去看看。
&rdo;
许脉结束评审工作回到科室后,没多久,闵玥跟助手也结束手术回来了,病人从麻醉中苏醒后,将会转至心外科重症监护室。
闵玥作为主刀医生,跟许脉汇报手术经过:&ldo;今天做了david手术,置换了弓部,降主动脉植入了象鼻支架。
但是胸腹大血管仍存在严重撕裂,三个月后要回来做二期手术,术前谈话已经跟家属讲清楚了。
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许脉看完ct影像,突然道:&ldo;二期手术,你想主刀吗?&rdo;
闵玥拔开钢笔帽,正要写手术记录,闻声一愣,缓了几秒才反应过来,不确定地重复一遍:&ldo;我吗?&rdo;
近些年,一附院全胸腹主动脉置换手术开展得比较多,每年都有几例,但主刀医生要么是许脉,要么是资历老医术高的副主任,她跟其他几位主任医师一直有跟台学习,但还没有谁独立主刀过。
闵玥握紧钢笔,谨慎地思考片刻,而后板正了下坐姿,郑重地回望向许脉,有力地点了点头:&ldo;想。
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每位外科医生,心底都有想攀登的高峰。
有的人想要名遍天下,有的人想要万众瞩目的职位,于闵玥而言,她想要手中的这柄柳叶刀闪耀发光。
每一台高难度手术,都是一块上好的磨刀石。
许脉给她这次机会,说明她的水平已打磨到足够,接下来就是证明自己。
三个月康复期刚过,病人便迫不及待地返院复诊,闵玥带着两位助手对他进行了细致的检查,反复讨论病情,敲定手术方案后,择期安排手术。
一助是位副主任医师,二助是她曾经的带教学生,许脉则站在闵玥身旁,观察她的动作,偶尔提点几句。
吻合完全部血管后,许脉先离开了手术间,闵玥也让出了主刀位,由一助负责后续的止血和关胸。
但她并没有走,跟十五年前的许脉一样,她站在手术台旁,盯紧助手每一个细微的动作,站完了整场。
11个小时后,手术顺利完成。
天已黑透,路灯昏黄,绿化带旁的凉椅上,有人捧着烤红薯在吃。
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